Cukorbetegség

A diabetes mellitus egy krónikus endokrin patológia, amely inzulinrezisztenciában és hasnyálmirigy-működési zavarban szenvedőknél alakul ki. Tartós hiperglikémia kíséri. A betegek folyamatosan szomjasak, panaszkodnak a hólyag gyakori kiürüléséről. A betegség saját inzulinhiányán alapul, a megnövekedett glükózszint hátterében. A cukorbetegség hátterében az étvágy gyakran romlik, az általános közérzet romlik, a sebek, fekélyek nem gyógyulnak jól. A betegség krónikus, állandó progresszió jellemzi. A terápia hiánya szélütéssel, veseelégtelenséggel, szívinfarktussal, a látásélesség jelentős csökkenésével jár. A vércukorszint éles ingadozása hiper- vagy hipoglikémiás kómát okozhat.

Tünetek

A diabetes mellitus fokozatosan alakul ki, korai szakaszában előfordulhat, hogy nincsenek specifikus tünetek. Gyakran előfordul, hogy a szabálysértést véletlenül, a következő tervezett ellenőrzés során észlelik.

A betegség előrehaladása a következő panaszokhoz vezet:

• szomjúság és szájszárazság
• álmatlanság
• görcsök az alsó végtagokban
• a bőr viszketése
• fogyatékosság
• csökkent érzelmi labilitás
• bőséges és gyakori vizelés
• fokozott étvágy
• a bőr és a nyálkahártyák szárazsága, amely tele van repedésekkel, fekélyes elváltozásokkal
• a látásélesség csökkenése.

A regenerációs folyamatok lelassulnak: a sebek, fekélyek, vágások sokáig gyógyulnak. A lábak érzékenysége csökken, egészen a teljes zsibbadásig. Az elhízás előrehaladása lehetséges. A betegség terjedésével a lábakon a szőrzet hullani kezd, miközben az arcbőr szőrössége fokozódhat. Xantómák képződnek a testen - kis sárga képződmények.

A húgyúti rendszer gyakran szenved: nőknél gyakran vulvovaginitist, nőknél balanoposthitist diagnosztizálnak. Az anyagcsere folyamatok megzavarodnak, a védekezés csökken, a szervezet kevésbé ellenálló a fertőző elváltozásokkal szemben. Az orvosi ellátás tartós hiánya csontritkuláshoz vezethet. Ezt ízületi és gerincfájdalmakkal, a csontok deformációjával és integritásának megsértésével kapcsolatos panaszok kísérik.

Okoz

A cukorbetegséget szöveti inzulinrezisztencia kíséri. Ez azt jelenti, hogy kevésbé érzékenyek az inzulin hatásaira. Ugyanakkor a vérplazmában az inzulin szintje gyakran a normál tartományon belül marad, és a cukorszint jelentősen megemelkedik. A betegséget gyakran idősebb korosztályú betegeknél diagnosztizálják.

A jogsértést okozó hajlamosító tényezők között a következők szerepelnek:

• örökletes hajlam
• táplálkozási hibák
• szív-és érrendszeri betegségek
• krónikus stressz
• a mellékvesekéreg elégtelensége
• túlsúly

A cukorbetegség bizonyos gyógyszercsoportok hosszan tartó használatának hátterében alakulhat ki.

inzulinrezisztencia

Az inzulinrezisztencia olyan kóros állapot, amely a diabetes mellitus kialakulásának mechanizmusainak hátterében áll. A szervezetben a szövetek érzékenysége az inzulin hatására csökken. Lehetséges, hogy nincsenek specifikus tünetek. A megsértést túlsúly, megnövekedett vérnyomás kíséri.

A betegeknél a máj zsíros hepatózisának progressziója figyelhető meg, hiperpigmentált területek képződhetnek a bőrön: fekete akantózis. A jogsértés azonosításához vérvizsgálatot kell végezni a glükózra, az inzulinra, ellenőrizni kell a HOMA indexet. A terápia alapja az étrend korrekciója, a mérsékelt fizikai aktivitás.

Túlsúly

A túlsúlyos emberek veszélyben vannak: a zsírszövet blokkolja a szövetek érzékenységét az inzulin hatására. Ez az egyik kulcsfontosságú tényező, amely a betegség kialakulásához vezet. A túlsúlyt a cukorbetegség több mint 89%-a észleli. Az ilyen jogsértés oka lehet az ülő életmód fenntartása, az örökletes hajlam, az anyagcserezavarok. Orvosi korrekció szükséges, a pszichés állapot tanulmányozása, megfelelő étrend kiválasztása.

A hasnyálmirigy daganata

A hasnyálmirigy daganatai különböző korcsoportok esetén cukorbetegséget válthatnak ki. Ezek a daganatok jellemzően jóindulatúak, és nem okoznak specifikus tüneteket, amíg nagyokká nem válnak. Az időben történő terápia hiánya tele van a jóindulatú daganat rosszindulatúvá történő átalakulásával. Ugyanakkor megjelennek az általános mérgezés tünetei, megfigyelhető a környező szervek összenyomódása, az erek és az idegvégződések szenvednek.

A diagnózis megerősítéséhez a következő diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégezni:

• tumormarkerek
• CT vizsgálat
• Mágneses rezonancia képalkotás
• szúrás
• biopszia

A kezelési protokollt egyénileg választják ki. A legtöbb esetben műtétet jeleznek. A kóros folyamat rosszindulatú daganata esetén kemoterápiát és sugárkezelést is előírnak.

Mozgásszegény életmód

A motoros aktivitás hiánya miatt a mitokondriumok, a test minden sejtjének energiaállomásai szenvednek. Ez a belső szervek működésének zavarával, a hangulat romlásával és a depresszióra való hajlamtal jár. Sok cukorbeteg hajlamos megragadni a stresszt, ritkán sportol. Már a napi 15 perces edzés is aktiválhatja az anyagcsere folyamatokat, javíthatja a sejtek inzulinérzékenységét és csökkentheti a cukorbetegség kockázatát. Ha nincs lehetőség a napi gyakorlásra, akkor a friss levegőn való, gyors tempójú túrázás látható. Naponta legalább fél órát ajánlott sétálni és a friss levegőn tölteni.

Szív-és érrendszeri betegségek

A szív- és érrendszeri betegségek hatására csökken a szövetek inzulinérzékenysége és nő a cukorbetegség kialakulásának kockázata.

A legnagyobb éberséget azoknak kell tanúsítaniuk, akiknél ilyen rendellenességeket diagnosztizáltak:

• érelmeszesedés
• artériás magas vérnyomás
• a koszorúér-betegség.

Az IHD egy szívizom elváltozás, amely akkor fordul elő, ha a szívizmok nem elégségesek a vérellátáshoz. Ez a leggyakoribb halálok, meghaladja a 75%-ot. Leggyakrabban magas vérnyomásban, hiperlipidémiában, hipodinamiában, elhízásban szenvedő betegeknél, valamint dohányosoknál figyelhető meg. Fontos, hogy a betegség kiváltó okait időben kezeljük, kardiológus rendszeresen megvizsgálja.

Helytelen táplálkozás

Jelentős tényező a cukorbetegek étrendje. Hajlamosak a túlevésre, miközben tápanyaghiányban szenvednek. Gyakran hiányoznak az ilyen alapvető anyagokból:

• ásványi anyagok, köztük króm, szelén, mangán, vas, cink, réz
• többszörösen telítetlen zsírsavak – a vadon élő halakban található egészséges zsírok, ghí, minőségi hidegen sajtolt növényi olajok
• fehérje, amely az új sejtek és szövetek építőanyaga
• zsírban oldódó anyagok: A-, E-, D-vitamin.

Az étrendben gyakran az egyszerű szénhidrátok és a cukor dominálnak, amelyek negatívan befolyásolják a bél mikroflóráját, csökkentik a szervezet védő tulajdonságait. Ha túl sok cukor és szénhidrát kerül a szervezetbe, ez glükóz túlfeszültséget vált ki, és túlterheli a hasnyálmirigyet.

Endokrin betegségek

A cukorbetegség az endokrin betegségek hátterében alakulhat ki:

• hasnyálmirigy-gyulladás
• hipofízis elégtelenség
• hypothyreosis
• hyperthyreosis
• tirotoxikózis
• a mellékvesék működési zavara.

Ebben az esetben komplex hatást igényel a cukorbetegség kiváltó okára. A betegeknek gyakran hormonális gyógyszereket írnak fel: tanfolyamokon vagy rendszeresen. Szintén fontos a stressz forrásának megszüntetése, az alvás normalizálása. A belső elválasztású mirigyek normális működése érdekében fontos a megfelelő jód, szelén, cink és vas bevitele.

Fertőző betegségek

A diabetes mellitus megnyilvánulása gyakran megfigyelhető egy hosszú távú progresszív fertőző betegség esetén:

• herpesz
• vírusos hepatitisz
• herpesz

A krónikus fertőzés kimeríti a szervezet védekezőképességét, így fogékonyabbá válik más betegségekre. A hepatitis elsődleges megnyilvánulása vírusos betegség tünete lehet. Ebben az esetben fontos a kiváltó okkal - a fertőzés forrásával - dolgozni, és csökkenteni a szervezet vírusterhelését. Ehhez használjon vírusellenes gyógyszereket, immunstimulánsokat, tüneti korrekciós gyógyszereket.

Gyógyszerek

Egyes gyógyszercsoportok idős vagy középkorúaknál is kiválthatják a cukorbetegség megnyilvánulását.

A kockázati csoportba azok tartoznak, akik:

• szintetikus kortikoszteroidok
• vizelethajtó gyógyszerek
• citosztatikumok

A gyógyszereket csak az orvos által előírt módon lehet bevenni. Ha a gyógyszerek inzulinrezisztenciát okoznak a cukorbetegség kialakulásának kockázatának növekedésével, tanácsos újragondolni az időpontot, módosítani az adagot, és alternatív megoldást választani a pótlására. Önálló gyógyszerek felírása vagy abbahagyása nem lehetséges, mivel ez ronthatja az alapbetegség lefolyását, amelynek kezelésére a leírt gyógyszereket javasolták.

A mellékvesekéreg krónikus elégtelensége

A mellékvese-elégtelenség gyakran cukorbetegség kialakulásához vezet. Olyan betegeknél fordul elő, akiknél a mellékvesék hormonális szekréciója elégtelen. Jellemző tünetek: bronzpigmentáció a bőrön, nyálkahártyákon, gyengeségérzet, hányás, hasmenés, tudatzavar. Víz- és elektrolitzavarok, szív- és érrendszeri működési zavarok kísérik. A kezelést komplex módon végzik: a kiváltó okot megszüntetik, kortikoszteroidokat, tüneti szereket alkalmaznak.

Lehetséges szövődmények

A diabetes mellitus időben történő kezelésének hiánya tele van ilyen szövődményekkel:

• Diabetikus angiopátia - fokozott érpermeabilitás, fokozott trombózisveszély, szív- és érrendszeri betegségek.
• Diabéteszes láb - az alsó végtagok keringési rendellenességeinek hátterében fordul elő.
• Trofikus fekélyek az alsó végtagokban.
• A diabéteszes polyneuropathia, amely a perifériás idegeket érinti, a cukorbetegek több mint 70%-ánál fordul elő. Idővel a polyneuropathia neuropátiává alakulhat át. Ez a szövődmény ritka, de időszerű, magas színvonalú orvosi ellátást igényel.
• Diabetikus nefropátia, amelyben rontja a vese ereinek vérellátását, és növeli a veseelégtelenség kialakulásának valószínűségét.
• A diabéteszes kóma a legveszélyesebb szövődmény, amely tele van halállal.

Hiperglikémia akkor fordul elő, ha a vércukorszint jelentősen megemelkedik. Ezt gyengeség, általános rossz közérzet, étvágytalanság, fejfájás kíséri. Ha nem tesznek megfelelő intézkedéseket, a beteg rosszul érzi magát, a hányás acetonszagú. Enyhíti a hasi fájdalmat, csökkenti a vérnyomást. A veszélyes szövődmények megelőzése érdekében fontos az inzulinrezisztencia / diabetes mellitus kezelésének időben történő megkezdése és a vércukorszint folyamatos ellenőrzése. Lehetetlen önállóan kiválasztani a gyógyszereket, mivel előfordulhat, hogy nem rendelkeznek megfelelő terápiás eredménnyel, és szövődményeket okozhatnak.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A cukorbetegség első tünetei esetén endokrinológushoz kell fordulni. Az orvos átfogó diagnózist végez laboratóriumi és műszeres technikák segítségével, meghatározza a rendellenesség progressziójának mértékét. A jövőben szükség lehet más orvosok konzultációjára: kardiológus, táplálkozási szakember, onkológus, nőgyógyász. Fontos, hogy kövesse az orvosok összes utasítását, és tartózkodjon az öngyógyítástól.

Diagnosztika

A diagnózis megerősítéséhez az orvos átfogó diagnózist ír elő:

• vércukorszint üres gyomorban
• ketontestek és cukor a vizeletben
• glikozilált hemoglobin
• C-peptid
• inzulin
• glükóz tolerancia vizsgálat.

A vizeletben lévő cukor meghatározásához speciális tesztcsíkokat használnak. A diabetes mellitus szövődményeinek időben történő felismerése érdekében javasolt a vesék ultrahangvizsgálata, a végtagok reovasográfiája, valamint az agy szerkezeti és funkcionális állapotának ellenőrzése.

Kezelés

A kezelési protokollt minden beteg számára egyénileg választják ki. Ugyanakkor figyelembe veszik az életkort, a kísérő krónikus, szomatikus betegségeket. A terápiát egy életen át folytatják, a betegnek állandó endokrinológus felügyelete alatt kell állnia. Az első szakaszban felülvizsgálják az étrendet, csökkentik az étkezések számát.

Az optimális napi kétszeri étkezés, harapnivalók nélkül. Az egészséges zsírokat, fehérjét, szénhidrátot tartalmazó reggeli zöldségekből nyerhető. A pékáruk, a cukorforrások és más egyszerű szénhidrátok teljesen kikerülnek az étrendből. Az adagok kicsik, a kiegyensúlyozott összetételnek és a zsír jelenlétének köszönhetően jóllakottságot biztosítanak.

A kábítószer-korrekció a következő gyógyszercsoportok használatát foglalja magában:

• hipoglikémiás szerek
• gyógyszerek a vérkeringés és a mikrocirkuláció helyreállítására
• magas vérnyomás elleni gyógyszerek (ha javallott)

A kezelési rendet egyénileg választják ki, és gyakran vitamin-ásványi komplexekkel, aminosavakkal egészítik ki: taurin, glicin. A gyógyszerek nem segítenek teljesen megszüntetni a problémát. A betegnek felelősségteljes hozzáállást kell tanúsítania az életmód korrekciójához és az orvos összes ajánlásának betartásához.

A cukorbetegek mérsékelt fizikai aktivitást mutatnak. Ez elkerüli a kóros folyamat további előrehaladását és a szövődmények kialakulását. Javasolt napi séta, jóga, úszás, gimnasztika, légzőgyakorlatok. A legjobb lehetőség - osztályok felügyelete alatt egy oktató. A terhelések mennyiségét ajánlott előzetesen megbeszélni az orvossal.

Megelőzés

A cukorbetegség megelőzése érdekében fontos az étrend figyelemmel kísérése, a testtömeg normalizálása, a stresszforrás megszüntetése, a munkamódszer, a pihenés és az alvás helyreállítása. Fontos az étrend felülvizsgálata, megfelelő mennyiségű egészséges zsírok, rostok bevitele, valamint az egyszerű szénhidrátok csökkentése. Fontos az alvás helyreállítása: feküdjön le legkésőbb 23: 00-ig, aludjon sötét, hűvös szobában.

Különös figyelmet kell fordítani a fizikai aktivitásra: napi séta a friss levegőn, futás, tempós séta, úszás és minden más alkalmas, megvalósítható fizikai tevékenység. A fizikai inaktivitás elfogadhatatlan, és súlyosbíthatja az inzulinrezisztencia lefolyását. Hasznosak a légzési gyakorlatok: pranayama, Buteyko légzés, hogy biztosítsuk a szövetek elegendő oxigénellátását.

Az emberek és a kockázati csoportok azt tanácsolják, hogy figyeljék a glükóz és a glikozilált hemoglobin, az inzulin mutatóit. A jogsértés első jelére tagadja meg az önkezelést, és forduljon tapasztalt endokrinológushoz.

Azon betegek prognózisa, akik azonnal orvoshoz fordultak és életmódjukat módosították, többnyire kedvezőek. Hosszú, minőségi életet élhetnek anélkül, hogy szembesülnének a betegség veszélyes szövődményeivel. A terápia hiánya a várható élettartam csökkenéséhez és akut/krónikusan kialakuló szövődményekhez vezet.